跟一般認知的胃酸倒流不盡相同，咽喉反流指的是咽喉胃液反流，亦即酸水由胃部湧上喉頭，因而導致喉嚨組織灼傷、發炎，使患者出現持續的咳嗽、喉嚨痛、聲沙、氣喘、吞嚥不適、鼻水倒流等等纏人徵狀……

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說咽喉反流一症徵狀很「大包圍」，相信沒有人會反對，問病徵多變的原因，耳鼻喉科專科醫生林建業直言要從病因說起。

「人體食道有兩個活門，一個是上食道活門，連接咽喉，另一個是下食道活門，連接胃部。一般認知的胃酸倒流（即胃食道反流〉是下食道活門鬆弛，致胃液酸水反流食道，但咽喉反流則是兩個活門都鬆弛，所以酸水會由胃部上湧至喉頭位置，對喉嚨組織造成刺激及傷害。」由於喉嚨部位經常做發聲及吞嚥動作，說話時聲帶不停拍打，他指勞損機會已較大，再加上反流的酸水含酵素（本存在於胃部幫助消化），因酸性狀態令酵素變得活躍，逐有日間或站着時更易出現「灼傷喉嚨」引起徵狀的情況。「喉頭位置不似食道有保護機制，既沒有食道的鹼性物質保護膜，亦沒有蠕動功能，以致幾啖酸水上湧，已足以令喉嚨組織灼傷、發炎，衍生不同徵狀。」

其中，持續咳嗽正是咽喉反流的常見表現徵狀。「情形就似『落錯隔』一樣，因為氣管就在食道旁邊，如酸水經常反流湧上喉頭，便有可能錯誤的流入氣管，引發持續性咳嗽。」

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驟耳聽來，胃酸都上湧至喉頭了，沒理由不知情吧，但實情是病人真的大多不自知。「因為人的味蕾在舌頭，並不在喉頭，變了有幾啖酸水湧上來，真的多數不會感覺得到，除非極端嚴重個案，才有可能出現口腔帶酸或牙齒酸蝕的情況。」

這亦正是此症弔詭之處，反酸感難自覺，且病徵如持續咳嗽、聲沙、喉部有異物感等等又沒很大的確切性，令患者要對症更難。「較肯定的是，咽喉反流跟一些良性病變會有關連，例如聲帶生繭（俗稱起枕）、良性瘜肉等，故臨床確診除了問診，也會進行喉鏡檢查，以排除結構上的問題。」

港大研究曾發現，近 8 成喉嚨有異物感常清喉嚨者都有咽喉反流問題，可見此症相當普遍。「臨床我幾乎每日都會遇到受此症困擾的病人，輕度徵狀者其實肯戒口，基本已可處理。」他強調，咽喉反流一症與飲食習慣及情緒關係密切，所以多做運動、學習放鬆情緒及控制體重也會有一定幫助，但前提重點是戒口，包括少吃油膩難消化食物、酸辣帶刺激性食物，以及含咖啡因的食物。「再配合少食多餐，睡前 3-4 小時最好保持空肚的習慣，輕度徵狀人士應可改善處理。情況嚴重者則建議以藥物治療，常見會處方質子泵抑制劑（PPI），用以減低胃部酸水的分泌，病人一般服用 2-4 周，徵狀亦會有明顯改善，甚少需要進行手術治療。」

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