鼻敏感困擾 關婉珊頻打掃控病情

鼻敏感是老生常談的課題,粗略估計全港約有一半人患上此症,而且對生活困擾極大,只因病情反覆,要徹底根治並不容易。同樣感同身受的還有味之天使「蜜瓜」關婉珊(Kimmy),她自小飽受鼻敏感困擾,有時在執屋或做伸展運動都會發作,更會影響工作進度,令她不勝其煩。有耳鼻喉科專科醫生表示,要控制鼻敏感,首要從家居環境清潔做起,減低有機會引發敏感的源頭,並配合藥物治療,自可有效控制病情。

大部分鼻敏感患者都跟遺傳因素有關,不過自小已經有鼻敏感的Kimmy,卻似乎跟遺傳無關,皆因她的父母及弟弟都沒有這個問題,而且病情一直反覆,藥物屢試無效,難怪她高呼:「鼻敏感真係同『絕症』差唔多。」

開放濕機安睡

Kimmy說:「我細細個就有鼻敏感,天氣又乾又冷的時候,特別容易發作,像最近溫差大又乾燥,鼻子很敏感,要日日開放濕機才能睡覺,除了太熱太凍會影響病情外,一去到大塵的地方、煮食吸到油煙又或吸入二手煙時,都很容易發作,我甚至試過吃薯片時,吸入味精粉而不斷打噴嚏、流鼻水,其實真係幾煩。」

鼻敏感經常發作,影響Kimmy的生活之餘,工作也受到困擾。「我最怕工作時鼻敏感發作,因為鼻子、臉部都變得腫脹,上鏡前化妝都要在鼻樑位置勁打陰影,我還記得之前拍攝《四葉草》,經常要入馬房取景,但馬房成地都是草、木糠等,一揚起就辛苦到不得了。有一次我便因此而鼻敏感發作,即時流眼水、打噴嚏,鼻又腫,真的很影響拍攝。後來我發現原來很多同事、朋友都有鼻敏感問題,於是大家經常研究有甚麼妙法可對抗此症,我發現發作時,將薄荷膏沖熱水,聞一聞蒸發的熱氣,即時便有暢通效果,對我來說都幾Work o架!」

注重家居生

談到鼻敏感對工作及生活的困擾,Kimmy突然有感而發:「唉,這真是『世紀絕症』來的,我多年來試過很多方法,口服藥物、噴鼻劑又試過,又聽朋友說食蜂膠有用,但似乎對我都沒有效用,我也試過有一次去台灣旅行時鼻敏感發作,到一所藥房買了一種鼻炎藥物,曾經一度有效,但現在效力也減弱,所以,為了減低發作次數,必須確保家居乾淨,特別是接近我的睡床、睡床附近的電腦,都會特別打掃乾淨,不過,有時打算替屋企大掃除,但又會因為太大塵而病發,我甚至試過拉筋時,頭部往下,都突然鼻敏感發作。」

為了提升抵抗力,Kimmy近年亦多了做運動,除了學Funky Dance之外,亦學起泰拳來,她亦覺得運動多了,夜晚會睡得好一點,而且出門旅行也會帶備藥物傍身。不過,對Kimmy來說,最慶幸的是她沒有對動物毛髮敏感,喜歡小狗的她家中養了一頭Poodle,總算為她的「鼻敏感生活」帶來一點生趣。

全港一半人過敏

在香港,跟Kimmy一樣患有鼻敏感的人很多,估計全港有一半人都患上不同程度的鼻敏感。耳鼻喉科專科醫生林建業表示,鼻敏感是指人對外界物質,即一般稱為致敏原(例如花粉、動物毛髮、塵埃等)而引起的過敏反應,常見的過敏反應包括鼻膜發炎、流鼻水及打噴嚏等,他解釋,鼻黏膜的肥大細胞,會因為接觸到致敏原而產生反應,導致血管擴張及打噴嚏等。

不過,有些鼻敏感患者長年累月都會發作,但有些患者只會間歇性發作。林醫生指出,持續性鼻敏感患者,全年不同季節都有機會發作,香港較多人士屬此類型,而當中有八成患者是對塵埃過敏,這很大程度是因為香港天氣潮濕,適合塵埃的孳長,特別容易在床單及枕頭套上繁殖,每當上床睡覺時便有機會吸入鼻腔,這亦解釋了為甚麼大多數患者早上起床時,都特別容易發作。

花粉症外國常見

至於間歇性鼻敏感患者則主要有兩類,第一類是花粉症的患者,這類患者多見於外國花朵盛放的地方,例如美國、加拿大及日本等,每當開花季節一到,患者便會因為吸入空氣中懸浮的花粉而引起過敏反應,亦有患者可能特別因為某類花的花粉而過敏,但大多數在開花季節過後,病情便會緩和。另一種情況是,有些人本身患有鼻敏感,但情況不算太嚴重,而是只會在濕度及溫度變化大時才發作,此類患者在香港亦十分常見。

大多數鼻敏感個案都跟遺傳因素有關,林醫生稱,如果父母其中一方患有鼻敏感、濕疹或哮喘等,則其子女患上鼻敏感或其他敏感症狀的機會達五成,但如果父母雙方都有上述敏感症狀,子女患上同類型症狀的機會更會高達七成半。「不要以為鼻敏感是小毛病,因為有三、四成患者本身都患有哮喘,兩者關係密切,當鼻敏感發作時,鼻水倒流喉嚨,有機會引致哮喘發作。」林醫生稱。

類固醇噴鼻劑安全

除了遺傳因素,環境因素也會有影響,當中家居環境便是一個容易導致鼻敏感的場所。正如上文所述,有八成鼻敏感患者是對塵埃過敏,所以大家每星期要以60度熱水洗滌床單,更可用百葉窗取替布窗簾,又可將不常玩的毛公仔用膠袋包好,盡量減低塵埃孳生的機會。另一方面,二手煙都有機會引發鼻敏感,患者或其家人最好還是戒煙。

要減低發作機會,亦可透過藥物治療,林醫生表示,徵狀輕微的患者一般可服用口服抗組織胺,已經能夠控制病情,但如果患者每次發作持續2至3星期,便屬於較為嚴重患者,有需要使用類固醇噴鼻劑控制。他指出大部分類固醇噴鼻劑都能安全使用,當中有些更適合2歲或以上的小朋友,持續使用2至3星期便可有明顯改善。不過,他亦指出,患者本身未必了解自己的病情,所以使用任何鼻敏感藥物時,都應該諮詢醫生意見。

皮膚點刺測試

想知道自己引起過敏的源頭,其實可以進行皮膚點刺測試(Skin Pick Test),只要在各類致敏原(例如貓毛、花粉及塵埃等)中抽取一些樣本注射在皮膚上,另外在用定量的組織胺注射在皮膚另外一個位置,經過15分鐘後,如果注射致敏原的位置較注射組織胺的位置紅腫的話,則代表患者對這種致敏原呈陽性反應。

患者亦可考慮進行脫敏治療,此療法療程需時2至3年,一般6個月開始見效,但並非適合每位患者,所以接受治療前應諮詢醫生意見。

空氣污染可引發鼻敏感

香港空氣污染情況嚴重,例如塵埃、汽車排出的廢氣都會刺激鼻敏感發作,即使有些人小時候沒有鼻敏感,但長大後也可以因為這些空氣污染影響而患上鼻敏感。

鼻敏感少有咳嗽帶痰

鼻敏感、鼻竇炎及感冒的徵狀十分相似,但鼻竇炎是由細菌感染而引起的,病發時除了鼻黏膜發炎外,連帶額頭、眉心也會感到痛楚,而且有機會發燒,會流帶異味及黃色的鼻涕,相反,鼻敏感一般會打噴嚏、流鼻水及眼痕等,很少像感冒般咳嗽兼帶痰,所以大家要小心分辨不同病症而對症下藥。

運動助增強抵抗力

運動跟改善鼻敏感未必有直接關係,但有一種非過敏性鼻炎稱為血管性運動性鼻炎(Vasomotor Rginitis),此症跟鼻黏膜血管失調有關,由於鼻腔自主神經控制較差而引發的,佔整體非過敏性鼻炎個案的一至三成。

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