醫知健:患者為食飯勇戰吞嚥困難
本港約有五成長者有吞嚥困難問題,主要因肌肉協調力下降或疾病引致。吞嚥困難不僅影響長者營養吸收及情緒,若食物誤入氣管,更可併發吸入性肺炎,嚴重可致窒息死亡。六十七歲的鼻咽癌患者鄧先生,因電療後遺症致喉部肌肉欠靈活,出現吞嚥困難,需插胃喉進食,三年前接受言語治療,苦練咽喉肌肉及吞嚥能力,現終可自行進食。
鄧先生三十年前患鼻咽癌時曾接受電療,至○四年出現吞嚥困難,食物在口中「咬來咬去」都吞不下,只能用湯把食物吞下,卻誤將食物吞入氣管引起肺炎。他因無法正常進食,需插上胃喉吸收營養奶等流質食物。他指當時因插着胃喉不能去街,陪朋友去賭場及到外國探兒女都受影響,生活猶如坐監「同死冇分別」。
肌肉協調力下降引致
鄧先生○七年向耳鼻喉科專科醫生求診,發現其喉部肌肉靈活度較常人低,進行「光纖內窺鏡吞嚥評估」後接受言語治療,透過各種運動鍛煉咽喉肌肉。鄧強調,為了棄掉胃喉,三年來已苦練吞嚥動作七十萬次,起初於牛奶加入凝固粉,每做五下吞嚥動作就咳兩次,防止食物誤入氣管,每餐都花兩小時才可把一杯奶喝完;一年後吞嚥能力改善,可進食腸粉及粥。他聲言會繼續練習「下個目標係食飯」!
耳鼻喉科專科醫生林建業表示,吞嚥困難患者以長者為主,主要因身體機能退化,肌肉協調力下降引致。而患上中風、柏金遜症、鼻咽癌、食道癌及呼吸系統疾病等,亦可能導致吞嚥困難。在中風長者中,便有兩至四成會出現不同程度的吞嚥困難。
他說,患者可先接受光纖內窺鏡觀察,找出有問題的肌肉群,再決定接受手術、吞嚥電療或言語治療,而患者需在醫生計劃下練習,不可自行在家亂吞食物練習。他建議家人應留意長者進食情況,如發現他們進食後口腔仍有大量食物渣滓、吞嚥時出現咳嗽或氣喘,吞嚥後聲線混濁不清等,這些都屬吞嚥困難徵狀(見表),應盡快求診。
來源: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100924/00410_030.html?pubdate=20100924 buy cialis online – the lowest cialis price guaranteed, fast worldwide shipping, big selection of other ed products, 24/7 support muscle relaxants, can you buy baclofen online , can i take baclofen with tramadol – soternyelviskola.hu. can you buy zoloft online. buy sertraline online uk. zoloft sale online. how much is zoloft without insurance. sertraline 50 mg without prescription. zoloft without buy cialis online high blood erectalis dk flow easily through hardened, … to buy prozac | purchase prozac | cheap prozac | order prozac enter here>>> http://order-drugs/ prozac -buy.php http://order-drugs/ prozac -buy.php buy