醫知健：耳前瘺管反覆感染生瘡
【本報訊】某些孩子的耳朵附近經常長出灌膿紅瘡，即使放掉膿液後，過了不久紅瘡再次於同一位置出現，令孩子及家長甚困擾。這些重複出現的紅瘡，未必是一般的皮疹，而是耳前瘺管受到重複感染的情況。
耳前瘺管屬先天性毛病，是耳朵在胚胎形成過程中出問題，耳殼前方出現一個小孔，小孔下方還有其他小管道於皮下伸延。耳前瘺管會產生帶異味的分泌物並於小孔堆積，只要經常用清水清潔便不會構成嚴重問題，但如果這些分泌物與皮屑混合一起堵塞了小孔，便有機會引致細菌感染，長出又痛又腫的膿瘡。
一般而言，醫生會放膿及清理傷口，讓傷口慢慢愈合。如果耳前瘺管反覆受感染，可考慮讓孩子接受手術，將瘺管組織切除。醫生會先確定耳前瘺管乾淨清潔，沒有受到細菌感染，經小孔注入有色藥水，顯示所有瘺管旁支，以徹底清除。手術可以全身麻醉或局部麻醉進行，完成後縫合傷口，只剩下一條短短的垂直縫線，對外觀的影響甚微。如果患者的耳前瘺管曾多次發炎或炎症面積不小，需要清除的組織也較多，或需要植皮或移植皮板填補由移走瘺管組織所剩下的傷口。
耳鼻喉科專科醫生林建業