聲沙吞嚥不順易忽視 喉嚨結核損聲帶

本港每年有近6,000人感染結核菌,除襲擊肺部引致肺結核外,更會侵襲身體其他部位,如喉嚨等。有耳鼻喉科醫生指出,喉嚨結核患者會有聲沙及吞嚥不順等症狀,容易被忽視而延遲求醫,影響治療效果,甚至對聲帶造成長遠損害,故建議以上症狀持續兩周或以上,並伴隨體重下降或痰中帶血等結核病徵,喉部可能感染結核菌,應及早診治。

結核菌經空氣傳播,當肺結核患者咳嗽或打噴嚏時,會將細菌散播到空氣中,如不慎吸入便有機會染病。結核病患者專攻抵抗力稍差的人士,或正服用壓抑免疫系統藥物的病人等。耳鼻喉科專科醫生林建業指出,喉嚨結核感染通常是肺部先感染到肺結核菌,然後結核菌透過痰涎感染喉嚨與聲帶部位。當肺結核病人睡眠時,地心吸力亦有機會令肺結核菌積聚在聲帶後半部分,引致喉嚨結核。因此,喉嚨結核通常於聲帶後半部發病。

他稱,肺結核菌感染喉嚨,初期病徵不明顯,多數患者發覺只是聲音較平日沙啞而已;若感染面積較大,則可能出現吞嚥困難或吞嚥時感到痛楚,由於這類病徵與喉嚨痛、傷風感冒等病徵相似,故容易誤當一般喉嚨不適或發炎,沒有進一步求醫。喉嚨結核若不及早診治,喉嚨會開始潰爛,病者可能出現較嚴重的發聲困難,令患者社交、工作和日常生活皆出現重大障礙。喉嚨結核處甚至會慢慢長出腫塊,阻礙患者呼吸,隨時窒息致命。

現年二十多歲的盧小姐,從事服務行業,因工作關係需要常與客人交談,去年她聲線變得沙啞經轉介至專科醫生後,發現其喉嚨出現大範圍感染,並出現腫塊,令發音甚至呼吸亦出現困難。由於盧小姐的喉嚨被結核菌腫塊堵塞,引起呼吸困難,其後再抽取組織化驗,證實喉嚨受結核菌感染,盧小姐接受抗結核菌藥的藥物,病況已經改善。

林建業提醒,若持續兩周或以上出現聲沙或吞嚥困難,並伴隨流冷汗、食慾不振、體重下降或痰中帶血等結核病徵,便應考慮喉部感染結核菌的可能,及早診治。

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