半夜三更，小朋友哭鬧不停，投訴耳痛，多是傷風感冒併發中耳炎。由於小朋友的耳咽管特別短、寬，患上傷風感冒或鼻敏感，經常「索」鼻，把鼻涕連病菌「索」入耳咽管帶上耳朵，引起急性中耳炎，小部分或轉為慢性中耳炎，影響聽力，嚴重甚至會失聰，不可輕視。

江：夜晚三四點，特別多家長帶小朋友求診，投訴耳痛，檢查發現耳朵紅腫，多為中耳炎。

林：據統計，三四歲小童，近八成均患過中耳炎。小朋友傷風感冒、鼻敏感或鼻竇炎時，容易誘發急性中耳炎，徵狀包括突發高燒、耳朵紅腫，年紀小的幼兒不懂說話，會不停哭鬧、撓耳朵，懂得說話的小朋友，就會投訴某邊耳朵疼痛聽不清楚。

兒童耳咽管寬短 易發病

江：中耳炎的成因是什麼？

林：中耳需要新鮮空氣，作聲音傳送。正常情下，連接耳朵和鼻咽的耳咽管，會為中耳不斷補充新鮮空氣。不過，傷風感冒或鼻敏感時，鼻腔的病菌經耳咽管上流，令中耳受感染發炎流膿。膿液塞滿中耳，一來缺乏新鮮空氣補充、影響聽力，二來壓迫耳膜神經線，導致劇烈疼痛，必須盡快求醫。

江﹕為何小朋友容易患上中耳炎？

林﹕兒童的耳咽管較成人短、寬，而且耳朵和鼻咽水平接近，有利病菌上流，自然更易發病。

江：怎麼處理急性中耳炎？

嚴重可致失聰歪面

林：服用消炎、退燒止痛藥，和抗生素，及用耳藥水清理膿液，一星期內便會好轉，逾八成小朋友一個月後，膿液均可退散。

不過，部分患鼻竇炎、鼻敏感的小朋友，因為鼻涕不停湧上耳朵，膿液三四個月仍未消退，轉為慢性中耳炎；患者未必感覺疼痛，但聽力會因膿液積聚減弱；若膿液過多形成真空，可能將耳膜吸入、吸穿，甚至連外耳的死皮、耳屎及細菌一併吸入，形成膽脂瘤，雖非惡性腫瘤，卻會像腫瘤般腐蝕周圍組織如耳骨、耳膜甚至內耳，嚴重可致失聰。

其他嚴重後果包括細菌入侵腦部，造成腦膜炎或腦炎；令面部神經發炎，導致歪面。

江：如何處理積聚的膿液呢？

林：透過耳膜切口手術，在耳膜開約1毫米切口，放入極細小的膠喉，讓膿液排出，同時讓新鮮空氣進入中耳，平衡內外耳壓。膠喉約9至12個月自行排出，耳膜切口亦慢慢癒合，毋須做手術縫補。

然而，更重要是控制病源，幫病人處理好鼻敏感、鼻竇炎，令鼻腔、耳咽管回復正常，減低復發率。

父母莫吸煙 餵奶忌平放

江：還有其他預防方法嗎？

林：提升抵抗力：鍛煉強健體魄，休息充足，減少傷風感冒風險

避免吸煙：父母應戒煙，防止小朋友因吸食二手煙，令鼻敏感、鼻竇炎病情轉差

餵奶忌平放：細菌、污物或隨牛奶上湧至中耳導致發炎，餵奶時應托高嬰兒頭部

feb 5, 2014

http://www.mingpaohealth.com/cfm/health3.cfm?File=20131223/cele/yaa2.txt