連續三周聲沙應求醫 聲帶癱瘓或影響排便
下肢癱瘓經常發生,但卻較少人聽過聲帶癱瘓,聲帶癱瘓除會導致發聲無力外,更可能會導致說話時「漏氣」,甚至影響排便和提舉重物。有耳鼻喉科專科醫生表示,聲帶癱瘓並不罕見,少部份個案受過濾性病毒或肺結核感染所致。
當肺部呼出空氣,氣流會經過聲帶令聲帶快速開合震動,發出聲音,所謂的聲帶癱瘓,即單側或雙側的聲帶不會動,令聲帶閉合不全,影響發聲,當中以單側聲帶癱瘓較多。
耳鼻喉科專科醫生林建業表示,患者初時會出現發聲無力、聲線沙啞、說話時產生「漏氣」聲,同時有可能會影響病人「運氣」,更會影響患者日常生活,如排便、舉重物等。
林醫生指,單側聲帶癱瘓的成因,主要因負責管理聲帶的喉返神經麻痺所致,通常病人因受肺癌等癌腫瘤侵蝕、受過濾性病毒或肺結核感染,以致拉傷神經線,當中以前者的個案較多。
聲帶癱瘓個案在港並不罕見,林醫生稱,一間大醫院每月約有三至四名單側聲帶癱瘓病人需要動手術。但目前並沒有徹底治瘉的方法,林醫生表示,有部份個案會在半年內自動復元,醫生會視乎病人情況,決定患者有否需要透過注入透明質酸入聲帶,或以隆聲帶手術,改善病人說話音質、吞嚥的情況。
若患者接受透明質酸注射,需要每隔三至六個月接受一次注射,而隆聲帶手術的效用較為持久。醫生會在於頸外開一個約三厘米大的切合,再將如橡皮擦膠狀的矽膠放入喉嚨,以改變聲帶形狀,令聲門可以重新閉合,改善說話漏氣及吞嚥困難等問題。
但林醫生指出,由於矽膠較為硬身,所以手術期間醫生會反覆調校矽膠的大小,重複將矽膠拉出拉入,直至患者能清晰發聲,而現時醫學界亦有以Gore-Tex 物料代替矽膠,由於Gore-Tex 物料較柔軟,因此可以縮短調整物料位置及大小的時間、減低患者手術期間的不適及創傷,手術傷口亦更為細小。
隆聲帶手術一般約需一小時,視乎手術的複雜程度,而術後當日,病人已可開聲和進食。林醫生建議,若連續三周出現聲沙,不應忽視問題,應盡早求醫。
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