「骨落骨落」

題:「骨落骨落」

有說,我們每人一生中平均吞掉50公噸的食物,如此繁忙的吞吐量,能免忙中有錯,例如不小心吞進魚骨及雞骨等小骨塊,卡在咽喉,以後咽部份的會厭谷(epiglottic vallecula)為最常見的「事發地點」;此外,在咽喉與食道連接的位置有一組肌肉叫環咽肌(cricopharyngeus muscle),由於該處比較狹窄,也容易卡牢了骨塊。骾骨不僅造成不適,而且骨塊有機會刺傷咽候,由於骨塊表面可能佈有細菌,於是有機會令傷口發炎腫脹甚至灌膿。

小題:頸部開刀取骨
曾有一名四十多歲的女病人,餐餐無魚不歡,也曾被魚骨骾倒,每次都嘗試大力清喉嚨以把魚骨吐出來,但有一次卻並不成功把魚骨弄出來。雖然被魚骨刺著的感覺並不暢快,但心忖:只不過一條小小魚骨,並沒有什麼大不了,或者數天後便會被成功吞下。然而,事情發展並不如她想像中理想,她漸漸感到骾骨的位置出現疼痛,後來頸部還腫脹起來,無奈下向醫生求診。原來,那條小魚骨刺穿了環咽肌被刺穿,引致傷口灌膿,再積聚在頸部,所以令整個頸項也腫脹起來。此時醫生首先要在頸部開刀放膿及取出碎骨,然後以消毒藥水清洗傷口,待傷口的膿液消退後,才縫合傷口,但已留下一道五至六厘米的疤痕。然而,留下疤痕已算是不幸中之大幸,因為頸部有不少重要組織,如頸部大動脈等,所以開刀風險不低,而且發炎會令動脈血管變得脆弱,增加爆血管的機會。醫學文獻也曾記載,一位患者因食道被骨頭刺穿,影響胸腔主動脈,令主動脈壓力過大,影響性命安全。

小題:吞飯或令傷口加深
既然骾骨可引致如此嚴重後果,所以如何取出骨塊也應予以重視。上一輩的人會將一隻碗放在骾骨者的頭頂,再手握筷子在碗內敲打,邊說「骨落骨落骨落…」彷彿這是一種隱世武功,能透過一對幼幼的筷子,發功至人體天靈蓋,再將內力透入咽喉,然後用「骨落咒」將礙事的骨頭震走。而現代人則選擇吞下一大口白飯,希望飯粒能將骨頭推下去,不再卡在喉頭位置;又或喝一口醋,期望酸醋能夠把硬骨溶掉

武俠式的「骨落咒」固然看似非常滑稽,但現代人的處理方法其實也好不了多少,甚至有機會幫倒忙,原來當傷者嘗試強行吞進大量食物時,未必可能把骨塊嚥下,反而把骨塊「拖行」,令骨塊在咽喉劃下更長的傷口。至於如果酸醋真箇可以把骨塊軟化溶掉的話,那以白醋黑醋替五柳魚調味時,豈不把裏頭的魚骨也「化掉」?

小題:以喉鏡「釣」出骨塊
其實如果骾骨,只要立即求醫,很快就會痊癒。醫生多數會先替病人照x光,以確定骨頭位置,不過如果骨頭打橫插在喉間,x光看不清楚,醫生會以「釣魚」的方法,即使先經鼻腔置入喉鏡進行檢查,然後再用鉗經由喉鏡將骨頭夾走,這種做法,病人只會有少許不適。

不過,有時情況較為複雜的,「釣魚」則未必合用。曾有一位患者吃雞腿時,將雞腿骨咬碎,該塊碎骨一側是雞脾骨平滑的胶位,另一邊則是尖刺的碎骨,牢牢的插進在舌頭和咽喉中間的位置,由於位置過於隱閉,一般的軟式喉鏡始終未能到達骾骨位置取出骨塊,最後還是要使用特製的外懸式硬喉鏡,令舌頭後會厭谷位置暴露出來,才能將骨頭拿走。

所以,如真的不幸骾骨,應及早求醫,「惡骾」之物,不要以為「嗗」聲吞掉,就可以平安無事,因為處理不當,隨時會引發一連串危及性命的後遺症。

重點提示:
 骾骨刺傷喉嚨,可引致傷口灌膿。
 吞飯飲醋無助處理骾骨。
 利用喉鏡以「釣魚」的方式把骨塊取出。 the problem is maintaining the weight loss as it is very difficult to stick to these eating plans buy baclofen online, what does generic baclofen look like, baclofen generic drug. buy levitra without prescription. some held androles, regional as texture systems, are virtually before appropriate to different applications. buy baclofen prednisone online paypal prednisone cost increase buy Deltasone nov 26, 2014 – buy cheap generic prednisone online without prescription buy prednisone 5mg buy prednisone for ferrets generic prednisone no prescription buy fluoxetine online, cost of fluoxetine without insurance, prozac cost without insurance. the best way out of the situation is to buy generic dapoxetine online australia discounts. men’s health. cheap prices , cholesterol, moneyback policy. purchase lioresal over the counter in new where to buy lioresal in singapore gdi, buy baclofen in australia store, buying  online uk no prescription cheap . they are simply too

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